Удаление геморроидальных узлов лазером новосибирск

Разделы статьи:

  1. Этиология (причины) геморроя;
  2. Клинические проявления геморроя. Острый геморрой.
  3. Хронический геморрой;
  4. Диагностика геморроя;
  5. Лечение острого геморроя без операции и малоинвазивное;
  6. Лечение хронического геморроя без операции и малоинвазивное;
  7. Лечение геморроя лазером (лазерное лечение геморроя);
  8. Лечение геморроя кольцами (латексное лигирование);
  9. Лечение с использованием радиоволнового ножа;
  10. Стоимость лечения геморроя в клинике «ЛеоМед» (Киев).

 
В этой статье мы расскажем о геморрое и методиках его лечения. Прежде чем начать описание методов лечение геморроя (Киев), предлагаем разобраться с самим понятием геморроя. Итак, геморрой (в переводе с греческого – кровотечение) – заболевание, являющееся результатом тромбоза геморроидальных вен, их воспалением и расширением. При этом расширенные вены вокруг прямой кишки образуют узелки. Геморрой характеризуется основным клиническим симптомом – кровотечением из ануса и является лидирующим заболеванием в проктологии.

Геморрой не имеет половой предрасположенности, с одинаковой частотой  встречаясь у женщин и мужчин. Хотя геморрой и его обострение зачастую возникает во время беременности, особенно в поздних сроках. Механизмом возникновения геморроя является увеличение кавернозных сосудистых образований. Эти каверны размещены нескольких (обычно трёх – пяти) сантиметрах выше зубчатой линии и сочетаются с патологическими изменениями связочно-мышечного аппарата. Связочно-мышечный аппарат (связка Паркса) несёт функцию удержания, вышеупомянутых кавернозных образований, в просвете ануса.  
Геморрой различают наружный и внутренний (см. схематическое изображение).

Этиология (причины) геморроя

  • избыточный вес и ожирение;
  • запоры, увеличивающие давление в ректум (прямой кишке). Вследствие чего увеличиваются геморроидальные узлы из-за усиления их кровоснабжения. Именно этот механизм развития геморроя является причиной выпадения геморроидальных узлов;
  • генетическая предрасположенность;
  • у женщин частой причиной обострения геморроя являются беременность и роды, вследствие повышения внутрибрюшного давления;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни, при этом мышцы промежности расслабляются, а это является причиной застоя в органах малого таза и расширения геморроидальных узлов;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • поднятия тяжестей или неправильные занятия спортом, при которых идёт чрезмерное повышение внутрибрюшного давления.

Клинические проявления геморроя

Геморрой чаще всего проявляется периодическими скудными или обильными кровянистыми или слизистыми (послежние могут быть симптомом колитов) выделениями из прямой кишки и выпадением геморроидальных узлов наружу, реже отмечаются анальный зуд и чувство лёгкого дискомфорта в области ануса.
Различают острую и хроническую фазу геморроя. На их симптомах остановимся немного подробнее, т.к. это имеет немаловажное значение в выборе тактики лечения.
Острый геморрой характеризуется: болями, возможно тянущего характера, в области сфинктера заднего прохода, выпадение воспалённого геморроидального узла, который невозможно самостоятельно вправить, наружу. Острый геморрой является показанием к незамедлительной терапии, как правило, хирургическому лечению (например, лазерное лечение геморроя).
Хронический геморрой характеризуется появлением алой крови во время или после испражнения, болью в заднем проходе, которая носит тупой характер и не прекращается самостоятельно, выпадением геморроидальных узлов наружу, зудом в области анального канала.

Острый геморрой подразделяют на три степени:

  1. не воспалительным тромбозом геморроидальных узлов. При дотрагивании узлы резко болезненны, пациентами отмечается чувство зуда и жжения, которые усиливаются при раздражении, в том числе каловыми массами;
  2. характерно присоединение воспаления. Отёк перианальной складки стаёт более выраженным, ярко красный. При дотрагивании отмечается резко выраженная боль. Присоединяются жалобы на боль в перианальной области, в сидячем положении и при ходьбе;
  3. при этой степени острого геморроя воспаляется вся окружающая геморроидальный узел ткань. Пальпация реко болезненна. В области анального отверстия видны тёмно-красные, иногда с цианотичным оттенком внутренние геморроидальные узлы. При не начатом своевременном лечение геморроя  есть большой риск ущемления и последующего отмирания узлов. Если и в этом периоде лечение геморроя не начато, то возникает риск развития парапроктита и проктита.

Сравнительная классификация геморроя приведена в таблице на рисунке:
Говоря о хроническом геморрое, следует отметить, что существуют четыре стадии: (сделать переход из главного меню)
1) воспалённые узлы не выпадают в просвет анального канала; 
2) воспалённые узлы выпадают после акта дефеации, но ещё возможно самостоятельное вправление без участия больного;
3) то же, что и в предыдущей стадии, но вправление узлов происходит самим пациентом; 
4) в этой стадии выпавшие геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, без помощи врача – проктолога или хирурга.
Диагностика геморроя (сделать переход из главного меню)
Диагноз геморрой ставят на основании жалоб больного и объективной клинической картины. 
С целью объективной диагностики используют различные методики:
- аноскопию, при этом возможно исследовать участки прямой кишки, на глубину до 15см. Разновидностью аноскопии является видеоаноскопия (когда при осмотре проктолога изображение выводится на экран монитора;
- пальцевое исследование сфинктера и заднего прохода;
- ректороманоскопию, исследование дающее возможность произвести обследование на

Лечение геморроя

Лечение острого геморроя бывает оперативным и консервативным (неоперативное лечение). И зависит от его степени острого геморроя. При первой и второй степени  возможно неоперативное лечение геморроя. В этом случае лечение острого геморроя направлено на снятие болевого синдрома местными анестетиками и противовоспалительными препаратами системного и локального действия. Так же для неоперативного лечения геморроя назначаются препараты, тонизирующие венозную стенку (венотоники). При кровотечении назначают свечи, содержащие адреналин и гемостатики в виде суппозиторий и мазей.

Лечение геморроя без операции дает, как правило, временное облегчение поэтому, после купирования острой фазы, рекомендуется малоинвазивное лечение или же, в зависимсти от стадии,  оперативное вмешательство.

Лечение хронического геморроя

Лечение без операции хронического геморроя эффективно в случаях 1 и 2 стадии развития заболевания. Неоперативное лечение хронического геморроя заключается в соблюдении диеты, ограничении алкоголя и острой пищи,  водный гигиенический туалет, исключение постоянных травм перианальной области, регулярное применение суппозиториев и мазей для локального использования позволяет надолго забыть о рецидивах болезни. Для лечения хронического геморроя без операции, так же используют венотоники и местные анестетики, нпвп, сидячие ванны и противовоспалительную терапию, сидячие ванны.
При частых рецидивах, кровотечениях, в 1 и 2й стадиях рекомендовано проводить малоинвазивное лечение геморроя. С этой целью мы используем:

  • лечение геморроя лазером (в 1 и 2й степени);
  • лигирование латексными кольцами («лечение кольцами геморроя») во 2й и 3й стадиях развития хронического геморроя;
  • во всех стадиях развития может так же использоваться склерозация геморроидальных узлов (введение в них особых «склеивающих» стенки узла препаратов – склерозантов) и трансанальную геморроидальную деартериализацию (тгд).

Рассмотрим более подробно лечение геморроя лазером (лазерное лечение геморроя) (сделать переход из главного меню)
Лазерное лечение геморроя – современная методика с использованием высокочастотного хирургического лазера, которая даёт возможность навсегда излечиться от геморроя без боли и операции. Лечение геморроя лазером показано при внутреннем и наружном, а так же комбинированном (сочетающем внутренний и наружный) геморрое. Методика заключается в испарении внутреннего геморроидального узла (без боли и крови) и в дальнейшем замещении его соединительной тканью. В случае наружного геморроя патологический узел с помощью лазерного луча отрезается, а за счёт моментальной коагуляции сосудов, лечение проходит без крови.  

Преимущества методики:
- лечение лазером проходит без боли (или под местной анестезией), а всё, что чуствует пациент это тепло;
- вылечить геморрой лазером занимает около 15-20 минут;
- методика не требует дальнейшей госпитализации и на следующий день человек может приступать к работе;
-нет необходимости сдачи дополнительных анализов и особой подготовки;
-реабилитационный период намного короче, чем после классических операций;
-лечение лазером геморроя происходит бескровно и не оставляет рубцов;
-воспаления в аноректальной области, свищи, анальные трещины могут быть устранены одновременно с лечением геморроя с помощью лазера.

Однако, как и у любого метода лечения, даже медикаментозного существет ряд минусов:

  • если геморроидальные узлы достаточно большой величины, они могут удалиться не полностью и через лет пять, возможно, повторение геморроя;
  • удаление геморроя лазером является  эффективно, но дорогостоящей методикой.

Лечение геморроя лигированием кольцами из латекса

Процедура лечения кольцами проводится в поликлинических условиях. Продолжительность составляет около 15 -20 минут. Методика «лигирование геморроя латексными кольцами»: вначале в прямую кишку вводят ректоскоп, а в него лигатор,
Процедура проводится в поликлинических условиях и занимает по времени около десяти минут. Сначала в прямую кишку вставляют аноскоп (полая трубка, позволяющая осмотреть стенку кишки и её просвет), затем в него вводят лигатор с латексным кольцом. Кольцо имеет внутренний диаметр один миллиметр, а наружный  пять миллиметров. С помощью лигатора (механического или вакуумного) кольцо надевают на ножку геморроидального узелка. В результате лигирования кольцами происходит сдавливание сосудов и через 14 дней отмирание и отторжение тканей узла вместе с кольцом. В месте бывшего узла наблюдается только небольшой рубчик. В один день методике «лечение геморроя кольцами» подлежит лишь один узел. Следующий узел лигировать можно лишь спустя 14 дней.

Недостатки процедуры «лечение геморроя кольцами» (лигирование геморроя):

  • лечение сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • ощущения постороннего предмета в прямой кишке, что может мешать ходить;
  • ректальные кровотечения;
  • физический покой и «голодная» диета в день операции;
  • соскальзывание кольца с ножки геморроидального узла,  приводящее к ущемлению здоровых тканей;
  • противопоказанием к проведению латексного лигирования являются наличие анальных трещин, воспалительные процессы (парапроктиты, проктиты) в стадии обострения.

Лечение геморроя радиоволновым ножом

Лечение геморроя радиоволновым ножом (аппараты Сургитрон и отечественный аналог модифицированный аппарат Надия) это методика, позволяющая безболезненно (в отличие от лигирования кольцами) и быстро излечить геморрой. Методика «лечение геморроя радиоволновым ножом» состоит в воздействии на поражённые расширенные вены волнами высокой частоты. Что гарантированно приводит к скорейшей регенерации и выздоровлению, исключает повреждение глубже расположенных  шаров ткани, характеризуется отсутствием рубцовой ткани в месте заживления. Процедура «лечение геморроя радиоволновым ножом» не требует операционной и специальной подготовки накануне, продолжительность около 15-20 минут. Лечение геморроя радиоволновым ножом проводится под местной анестезией и не «выпадает» из рабочего процесса, т.к. не требуется последующей госпитализации. Этой малоинвазивной методикой так же лечат анальные трещины, анальные полипы, перианальные кондиломы и папилломы.

Стоимость лечения геморроя в клинике «ЛеоМед» (Киев)

  • стоимость лечения геморроя лазером: 1500 – 5000 гривен (в зависимости от количества узлов);
  • стоимость лечение геморроя кольцами (лигирование) 800 гривен 1 узел;
  • стоимость склерозации внешнего геморроя.  1500 грн. (один узел) и 4000 (до 4 узлов);
  • стоимость удаления венозного тромба (тромбэктомия) 2000 грн.;
  • лечение лазером свища 5000грн.

- все цены приведены без учёта стоимости обезболивания
 
Записаться на консультацию и лечение к проктологу в Киеве, Вы можете позвонив по тел. +38 (067) 445 73 27 , +38 (044) 296 69 65
или воспользовавшись он-лайн записью


Дата: 15.03.2014, 09:39 | Просмотров: 2971

Обязательно посмотрите